La Trombosi sarà lontana se la “bilancia emostatica” funziona.
Circolazione Arteriosa e Venosa da Fotor A.I.
Il famoso ematologo francese, professor Meyer Samama, ha coniato l’aforisma “La thrombose domine toute la pathologie” ovvero “la trombosi domina tutta la patologia” a sostegno delle numerose condizioni favorevoli alla formazione di un trombo.
Dobbiamo ricordare che il sangue dispone di un sistema efficiente e complesso, per impedire che danni arrecati alla parete vasale portino alla perdita di sangue negli spazi interstiziali.
Questo sistema si articola in due momenti:
l’emostasi primaria, che ha come obiettivo la formazione del cosiddetto trombo bianco, costituito principalmente da piastrine e la coagulazione, o emostasi secondaria, con formazione del trombo rosso composto da un reticolo di fibrina con piastrine e globuli rossi imbrigliati al suo interno. Tutti i meccanismi deputati al mantenimento della fluidità del sangue e dell’integrità dell’apparato vascolare, per essere efficaci devono intervenire rapidamente e devono rimanere il più possibile confinati a livello della lesione, questo obiettivo viene raggiunto mediante un complesso sistema di controllo con: l’attivazione della cosiddetta bilancia emostatica!
La Trombosi è un processo patologico che dà luogo alla formazione di una massa semisolida chiamata” trombo” formata da costituenti del sangue all’interno dei vasi, capace di aderire sulla parete intima vasale o capace di raggiungere organi vitali provocando la morte per ostruzione del circolo ematico.
La trombosi arteriosa
Formazione della placca aterosclerotica e distacco dell’embolo, estratto da: Training Book Bayer S.p.A. Milano 2011
I trombi arteriosi tendono a crescere in maniera retrograda (quindi controcorrente) rispetto al punto di origine. La porzione terminale può essere scollata dalla parete vasale, staccarsi e dare origine a un embolo arterioso. I trombi arteriosi sono di solito occlusivi e insorgono su una placca aterosclerotica. Le sedi più comunemente colpite sono le arterie coronarie, cerebrali e femorali. La trombosi arteriosa vede come causa principale l’aterosclerosi che con il formarsi della placca provoca alterazione dell’endotelio e del flusso sanguigno. La rottura della placca determina il distacco del temuto embolo causa frequente dell’ictus cardioembolico.
La trombosi venosa
Figura 6 Punti d’attacco della trombosi venosa superficiale e profonda- estratto da: Training Book Bayer S.p.A. Milano 2011
La trombosi venosa può essere suddivisa in trombosi venosa superficiale (flebotrombosi) e trombosi venosa profonda, con caratteristiche fisiopatologiche e cliniche molto diverse. La trombosi venosa colpisce quasi esclusivamente gli arti inferiori al di sopra o al di sotto del ginocchio da cui il nome di trombosi venosa profonda TVP prossimale o distale. La TVP prossimale ha un elevato rischio di tromboembolia polmonare.
Gli aspetti diagnostici e terapeutici della trombosi a volte sono talmente complicati da rischiedere medici specialisti esperti in Emostasi e Trombosi.
Particolarmente attive per meritorie opere di consulenza e informazione le associazione pazienti e le società scientifiche, tra le quali segnaliamo :
A.P.T.E.A. Associazione Pazienti Trombosi e Anticoagulazione (presidente prof. Nicola Ciavarella)
A.F.T. Accademia Federiciana per la Trombosi (presidente dott. Giovanni Dirienzo)
Umberto Palazzo
Editorialista de IlCorriereNazionale.net
Attendere un attimo...
Articolo chiaro, esaustivo e ricco di dettagli. Hai saputo spiegare in modo preciso un argomento complesso come la trombosi, rendendolo accessibile a tutti. Un eccellente lavoro di divulgazione, davvero ben realizzato!